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폐렴은 전 세계적으로 가장 흔한 사망 원인입니다. 염증으로 발병된 폐렴이 왜 발병하는지 원인과 증상, 치료법 그리고 합병증 예방에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 대부분의 젊은이들이 목숨을 잃었지만, 최근 개발된 항생제 치료로 대다수의 환자가 완전히 치료되었습니다. 그러나 여전히 인구 10만 명당 6명이 폐렴으로 사망합니다.
폐렴의 원인
폐렴은 폐포라고 불리는 폐의 공기주머니에 염증이 생기는 것입니다. 폐포에 염증이 생기면 백혈구와 분비물이 쌓여 산소가 폐포를 통과해 혈액에 도달하기 어려워집니다. 바이러스, 세균, 곰팡이, 원생동물 등 다양한 미생물에 의해 세균 감염에 의해 발생하지만 드물게 화학물질, 구토물 등의 이물질을 흡입해 염증이 발생하기도 합니다. 건강한 성인에서 폐렴이 발생하는 흔한 원인은 세균 감염인데, 그중 폐렴이 가장 흔합니다. 감기와 같은 호흡기 감염의 후유증에서 오는 사람도 있고, 에어컨을 통해 전파되는 레지오넬라균도 간과 신장에 영향을 미칩니다. 황색포도상구균은 입원 환자에게도 흔하지만 어린이와 노인에게 취약하고 인플루엔자의 심각한 합병증에 의해 발생할 수 있습니다. 인플루엔자와 수두 바이러스가 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 원생동물이나 곰팡이가 면역력이 약한 사람에게는 원인이 될 수 있지만, 건강한 사람은 거의 감염되지 않고 감염되더라도 쉽게 치료할 수 있습니다. 흡입 폐렴은 구토물을 흡입할 때 나타납니다. 이는 의식이 없는 머리를 다친 환자가 약물에 중독되거나 술을 많이 마신 경우 가장 많이 발생합니다. 폐렴은 신생아나 노인, 중증 환자, 만성 질환자에게 발생할 가능성이 높고, 후천성 면역 결핍 증후군과 같은 중증 질환으로 면역력이 약화된 환자에게 더 흔합니다. 흡연, 음주, 영양 결핍도 폐렴에 걸릴 위험이 높습니다.
염증으로 인한 발병
폐렴은 염증으로 인해 폐의 정상적인 동작에 문제가 생겨 폐와 몸 전체에 증상이 나타납니다. 세균성 폐렴이 빨리 진행되기 때문에 몇 시간 안에 증상이 나타나고 심각해집니다. 세균성 폐렴 이외의 감염병으로 인한 폐렴은 서서히 증상이 나타나지만 전체적으로 며칠 내에 전신이 나빠지고 열이 나며 식욕이 없어집니다. 기침이나 숨이 찬 증상만 나타나는 사람도 있습니다. 신생아, 어린이, 노인에게 증상이 명확하지 않을 수 있습니다. 신생아는 구토로 인한 발열이나 경련이 서서히 일어나고, 노인은 숨이 차거나 기침 등의 호흡기 증상이 없어도 의식불명이 될 수 있습니다. 폐렴의 증상으로는 기침이나 고름이나 피가 섞여 가래가 나오게 되는 것입니다. 호흡이 거칠고 가슴 통증을 호소하고 있습니다. 지속적인 호흡 곤란이 일어나고 소화기계의 이상으로 메스꺼움, 구토, 설사가 발생합니다. 두통, 근육통, 심한 피로감 등 전신에 증상이 나타나며 고열, 오한, 섬망, 의식불명의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴이 의심되면 흉부 X-Ray 촬영이 가장 먼저 진행되고 폐렴이 얼마나 진행되고 있는지를 보여줍니다. 그러나 흉부 X-Ray만으로 뚜렷한 폐 음영이 보이지 않는 경우 흉부 CT 스캔도 이루어집니다. 폐렴의 원인은 가래를 채취하여 세균을 배양하고 보다 정확한 진단을 위해 소변과 혈액검사를 실시합니다. 폐렴이 의심되는 경우 호흡기내과나 소아과에서 진료를 받을 수 있습니다.
합병증 예방
다른 질환이 없고 경미한 상태라면 진통제와 항생제로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 미생물에 의해 감염된 세균성 폐렴은 항생제로 치료하고 곰팡이가 원인이라면 항진균제로 치료합니다. 인플루엔자와 유사한 바이러스성 폐렴은 치료 초기 항바이러스제로 볼 수 있습니다. 합병증이 발생하지 않으면 보통 10~14일의 치료 기간이 필요하지만 호흡곤란으로 자가호흡이 불가능하다면 중환자실에서 호흡기의 도움을 받아 산소를 보충하고 정맥주사 치료를 해야 합니다. 폐렴 합병증은 폐렴을 일으키는 세균과 환자의 건강에 따라 다르며 패혈증, 쇼크, 흉막염, 급성호흡곤란증후군 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 감염을 일으킨 세균이 혈액에 침투해 사망에 이를 수 있습니다. 폐렴을 막는 가장 효과적인 방법은 금연입니다. 면역력이 저하되지 않도록 영양가가 높고 꾸준히 운동하면 질병 예방에 도움이 됩니다.
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