뎅기열 - 잠복기부터 합병증 예방까지 알기

뎅기열은 모기에 의해 퍼지는 바이러스 감염병이며, 세계의 많은 지역, 특히 열대지방과 아열대지방에서 심각한 건강상의 위협이 되고 있습니다. 뎅기열을 이해하고 잠복기부터 증상에 따른 쇼크 뎅기 증후군을 알고 치료 방법과 효과적으로 관리하여 합병증을 예방하는 방법을 알아봅니다.

뎅기열

뎅기열은 뎅기열 바이러스에 의해 발생합니다. 뎅기열 바이러스는 주로 감염된  Aedes(숲모기), 특히 Aedes aegypti 및 Aedes albopictus 에 물려 사람에게 감염됩니다. 뎅기열은 인플루엔자와 같은 증상이 특징으로 경도에서 중증까지 있어 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 뎅기열은 밀접하게 관련되어 있지만 다른 4개의 혈청형 뎅기열 바이러스에 의해 발생합니다: DEN-1, DEN-2, DEN-3, 및 DEN-4. 이 바이러스는 플라비바이러스 (Flaviviridae )과에 속하며, 단일 가닥 RNA 바이러스입니다. 이 바이러스는 주로 감염된 암컷 아에데스 모기를 통해 인간에게 감염됩니다. 이 모기는 보통 용기, 냄비, 폐기된 타이어 등의 응고된 수원에서 번식합니다. 인간은 바이러스의 주요 저장고로 작용하여 감염된 사람의 혈액을 먹은 후 모기가 다른 사람을 물면 감염됩니다.

잠복기에서 뎅기 쇼크 증후군까지

뎅기열 증상은 보통 감염된 모기에 물린 후 4~10일 후에 나타납니다. 이 병은 무증상 또는 경증에서 중증 뎅기열(DHF) 또는 뎅기 쇼크 증후군(DSS)까지 폭넓은 임상 증상을 보입니다. 뎅기열의 특징적인 증상 중 하나는 갑자기 고열이 발생하여 종종 40℃(104F) 이상의 온도에 도달하며, 보통 2~7일간 지속되며, 종종 전두엽 또는 눈의 뒷부분(눈 뒤)이라고 불리는 심한 두통을 동반할 수 있습니다. 두통의 중증도는 경도에서 심한 범위이며, 움직임이나 밝은 빛에 노출되어 악화될 가능성이 있습니다. 근육통과 관절통은 가벼운 불쾌감부터 심한 통증까지 다양한 감각으로 전신에 통증을 일으킬 수 있습니다. 등, 관절, 근육, 눈 뒤 등에 잘 나타나며 질병의 급성기에 나타나 전체적인 불쾌감과 불쾌감을 유발합니다. 위장 관계에도 영향을 미쳐 메스꺼움, 구토, 복통 등의 증상을 일으킬 수도 있습니다. 메스꺼움과 구토는 질병의 초기에 일어나고 지속되며 탈수와 전해질의 불균형으로 이어질 수 있습니다. 복통은 종종 둔하거나 경련성 불쾌감으로 설명되며, 이러한 위장 증상을 동반할 수 있으며 강도가 다를 수 있습니다. 경우에 따라 뎅기열은 열 2~5일 후에 특징적인 발진으로 나타날 수 있습니다. 발진은 보통 황반공이며, 몸통과 사지에 융합되어 퍼질 수 있는 작은 붉은 융기 병변으로 구성되어 있습니다. 또한 얼굴의 홍조, 펑크가 난 출혈(피부 아래 출혈로 인한 작은 빨강 또는 보라색 반점), 코나 잇몸에서 가벼운 출혈 등의 다른 피부 증상을 경험할 수 있습니다. 심한 경우 지속적인 구토, 심한 복통, 숨가쁨, 잇몸 출혈, 피로 등을 경험할 수 있으며, 이는 DHF나 DSS의 발생을 나타낼 수 있습니다.

합병증 예방

현재 뎅기열에 대한 특별한 항바이러스 치료법은 없으며, 주로 증상완화와 합병증 예방을 위한 지원치료 위주로 관리하고 있습니다. 가벼운 뎅기열 환자는 일반적인 진통제를 먹고 휴식을 취하며 수분을 유지하고 열을 내려 통증을 완화하는 것이 좋습니다. 하지만 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 출혈 위험을 높일 수 있기 때문에 피해야 합니다. 뎅기열이 심해지거나 DHF, DSS 등 합병증이 발생하면 입원과 집중 치료가 필요합니다. 치료에는 유체의 균형을 유지하기 위한 정맥 내 유체, 잃어버린 혈액량을 보충하기 위한 수혈 및 몸의 균형을 안정시키기 위한 기타 보조적인 조치가 포함될 수 있습니다.

 

뎅기열은 모기에 의한 바이러스 감염으로 전 세계 공중보건에 큰 부담을 주고 있습니다. 뎅기열의 원인, 증상, 치료법, 예방법을 이해하는 것은 질병의 발생률을 줄이고 영향을 받는 개인이나 지역사회에 미치는 영향을 줄이기 위해 필수적입니다. 모기 번식지를 줄이기 위한 벡터 방제 대책, 방충제 사용, 방호복 착용 등 예방 대책, 사례의 조기 발견·관리 등 공중보건 개입에 관한 지역사회 교육은 뎅기열 방제 프로그램의 중요한 구성 요소이고 이를 통해 세계적인 부담을 경감하고, 공중위생을 보호하기 위해 임할 수 있습니다.