홍역 - 전신 발진과 전염성 격리 치료

한때는 근절된것으로 여겨졌던 홍역이 다시 발생하면서 관심을 끌고 있습니다. 전염성이 강한 홍역은 고열과 황반구진성 발진이 전신으로 나타나는 것을 특징으로 하며 전염성을 예방하기 위해 격리도 필수입니다. 이런 홍역에 대해 알아보겠습니다.

홍역

홍역은 전염력이 매우 강한 바이러스 감염병으로 발열, 기침, 콧물, 그리고 90% 이상의 접촉자를 유발하는 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 그러나 한 번 걸리면 평생 면역이 생기고 재발하는 일은 없습니다. 홍역은 과거의 질병처럼 느껴 계속 발생하며 예방조치의 중요성을 강조하고 있습니다. 홍역은 수세기에 걸쳐 인류를 괴롭혀 왔습니다. 역사적인 기록에 따르면 9세기에 홍역 바이러스는 Paramyxoviridae(파라믹소 바이러스) 계통의 Morbilivirus속에 속해 있습니다. 백신이 개발되기 전에는 홍역은 전 세계 어린이 사망의 주요 원인이었고, 매년 수백만 명의 사람들이 사망했습니다. 1960년대에 홍역 백신이 도입되어 홍역 관련 사망자가 감소했습니다. 그러나 백신 접종 범위의 진보에도 불구하고 홍역은 많은 지역에서 여전히 유행하고 있으며 유행이 지속되고 있습니다.

전신 발진

홍역은 보통 전구 증상이 발생합니다. 홍역은 종종 고열로 시작하여 40℃(104°F) 이상으로 상승할 수 있습니다. 전반적인 질병, 피로감, 불쾌감을 경험할 수 있으며, 홍역 초기에는 지속적인 기침이 일반적입니다. 일반적인 감기 증상과 비슷한 코막힘이나 분비물이 발생할 수 있으며, 흰자를 가리는 얇은 막인 결막이 염증을 일으키면 충혈이나 자극이 발생할 수 있습니다. 특징적인 발진이 나타나기 전에 입안에 파란색과 흰색의 중심과 빨간색 광배를 가진 작은 흰색 반점이 나타날 수 있습니다. 코프릭 스팟으로 알려진 이 스팟들은 홍역의 병리학적(진단)으로 간주되며, 보통 발진이 발생하기 1~2일 전에 나타납니다. 그리고 황반구진성 발진으로 전신에 퍼지는 독특한 발진입니다. 발진은 보통 얼굴과 귀 뒤에서 시작하여 며칠에 걸쳐 서서히 몸통과 팔다리로 진행됩니다. 발진은 평평한 붉은 반점(반점)과 융기된 붉은 돌기(발진)로 구성되며, 발진이 퍼지면 결합할 수 있습니다. 심한 가려움증을 동반하는 경우가 많으며, 발진이 완전히 발달했을 때 발열을 동반할 수도 있습니다. 그 외의 증상에는 광공포증이나 빛에 대한 감수성이 포함되어 눈의 불쾌감을 악화시킬 수 있습니다. 특히 점막의 염증과 자극으로 인해 인후통과 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 식욕 부진이나 먹기 힘들 수도 있습니다. 특히 바이러스 감염에 대한 몸의 면역반응으로 인해 목과 귀 뒤 림프절 비대가 관찰될 수 있습니다. 증상의 중증도와 지속시간은 개인마다 다를 수 있으며, 특히 어린 자녀, 임신부, 취약한 개인 등 취약한 인구집단에서 폐렴, 뇌염, 중이염(귀 감염) 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

전염성 예방을 위한 격리

전염성이 높은 바이러스 감염병인 홍역은 특히 어린이나 면역력이 약한 개인과 같은 취약한 집단에서 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 홍역에 대한 특별한 항바이러스 치료법은 없으나 질병의 관리와 확산 방지에 있어 지원치료와 예방조치가 중요한 역할을 합니다. 먼저 증상을 완화하기 위해 해열제는 열을 낮추고 불쾌감을 완화하는 데 도움이 됩니다. 탈수 증상을 예방하기 위해서는 물과 전해질 용액을 포함한 적절한 수분 섭취가 권장됩니다. 질병의 급성기에는 에너지를 보존하고 회복을 촉진하기 위해 안정을 취하는 것이 좋습니다. 그리고 홍역 합병증으로 폐렴이 발생한 경우 세균의 중복을 치료하기 위해 즉각적인 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 홍역 관련 뇌염(뇌염)의 경우 입원과 정맥 내 수액, 항경련제 등의 지원치료가 필요할 수 있습니다. 중이에 2차 세균감염(장염)이 있는 경우에는 항생물질을 처방하여 치료할 수 있습니다. 홍역은 전염성이 강하기 때문에 감염된 개인은 격리하여 타인, 특히 백신을 접종하지 않은 사람이나 합병증 위험이 높은 사람에게 바이러스가 퍼지지 않도록 해야 합니다. 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 팔꿈치로 덮는 등 호흡기 위생수칙을 엄격히 준수하고 비누나 물로 자주 손을 씻는 등 손 위생을 철저히 준수하는 것은 감염을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

홍역은 예방 가능함에도 불구하고 예방접종률이 적절하지 않은 지역을 중심으로 전 세계 공중보건에 계속 위협을 가하고 있습니다. 홍역 병력, 증상, 원인, 진단, 치료, 예방을 이해하는 것은 효과적인 질병관리 및 근절을 위해 필수적입니다.