오십견(유착성 관절낭염) 증상 단계와 스트레칭의 중요성

 

 

오십견이라고 불리는 유착성 관절낭염은 어깨관절의 통증, 뻣뻣함, 운동 범위가 제한되어 있는 것이 특징입니다. 이 질병을 효과적으로 관리하기 위해서는 치료에서 스트레칭이 가장 중요하다는 것을 기억하고 증상의 3단계를 알고 유착성 관절낭염을 이해하는 것이 중요합니다.

오십견이라고 불리는 유착성 관절낭염

오십견은 50대에서 어깨관절 통증과 함께 운동성 문제를 일으키는 흔한 질환이라고 하지만, 최근에는 생활 여건과 환자군의 변화로 40대에서도 위와 같은 증상이 자주 나타나므로 오십견이나 유착성 관절염이라는 이름이 더 적절합니다. 유병률은 전체 인구의 2~5%로 보고되고 있으며, 당뇨병 환자에서는 10~30%까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 발병 연령은 40~60세이며, 환자의 70%가 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있어 통증이나 어깨관절 움직임에 이상이 있을 경우 다른 질환의 유무를 배제할 수 있을 때 내리는 진단입니다. 따라서 한 가지 원인이 있다기보다는 다양한 이유로 나타날 수 있습니다. 주요 원인 중 하나는 어깨관절을 둘러싸고 있는 결합조직인 어깨관절낭이 두꺼워지고 조여지는 것입니다. 이러한 조여짐은 움직임을 제한하고 경직과 통증을 유발합니다. 또한 당뇨병, 갑상선질환, 심장질환, 경추디스크탈출증(목디스크), 흉곽의 종양, 주변 뼈의 골절 과거력 등도 오십견을 유발할 수 있어 발생 가능성이 높습니다.

증상의 3단계

어깨에 발생하는 경우가 많고 양쪽보다는 한쪽으로 오는 경우가 많으며 좌우 관절의 차이가 없다고 합니다. 경미한 부상 후 어깨 관절에 깊은 둔통이 시작되고, 이후 통증이 심해지면서 어깨 관절이 제대로운동을 할 수 없게 됩니다. 이를 어깨 관절의 제한이라고 표현합니다. 관절의 움직임 제한은 거의 모든 방향에서 동일한 정도로 나타나지만 팔을 들 수 없는 불편함이 있고, 야간에도 통증과 수면 문제를 유발합니다. 50 어깨는 통증, 동결, 용해의 3단계를 거쳐 진행됩니다. 통증이 발생하는 시기에는 어깨 관절의 통증과 경직이 서서히 시작됩니다. 약 3개월에서 6개월까지 지속되며, 야간에 통증이 심하고 통증으로 인해 관절이 움직일 수 없게 되어 더욱 단단해지고 단단해지는 시기입니다. 하지만 수동적인 관절 움직임의 범위는 정상적으로 유지되는 것을 알 수 있습니다. 동결 기간은 본격적으로 어깨 관절의 움직임 범위가 감소하는 시기로 약 6-12개월로 진행되어 능동적인 운동뿐만 아니라 수동적인 운동도 감소하여 실제 어깨 관절의 통증은 점차 감소합니다. 마지막 용해기기는 굳어진 관절이 점차 느슨해지고 관절의 움직임 범위가 회복되는 시기로 약 12개월에서 24개월에서 36개월까지 진행됩니다. 통증이 없는 움직임의 범위가 증가하고 관절의 움직임 범위가 끝날 때 비로소 통증을 느끼지만 이후에는 이러한 증상도 사라집니다. 진단에는 어깨 관절의 운동 범위와 근력, 압통 등을 평가하는 의료 전문가의 종합적인 신체검사가 포함됩니다. X선, MRI 촬영과 같은 영상 검사를 처방하여 어깨 통증과 경직의 다른 잠재적인 원인을 제거할 수 있습니다.

 

 

가장 중요한 치료법은 스트레칭

치료에는 비수술적 치료와 수술적 치료가 포함됩니다. 가장 중요한 것은 예방이며, 외상이나 어깨 통증이 발생한 후에는 장기간 고정을 피해야 하며 어깨 관절이 굳는 것을 방지해야 합니다. 치료 목표는 통증 감소, 어깨 관절 운동 회복입니다. 염증과 섬유화로 굳어진 어깨는 단계별로 유리질을 하여 이동시켜야 합니다. 비수술적인 방법으로는 약 60%의 환자가 자연스럽게 스트레칭으로 인해 증상이 소실되며, 적극적으로 치료하지 않으면 재발률이 높아 관절 운동을 완전히 회복할 수 없습니다. 앞으로 굽히기, 안쪽으로 회전시키기, 바깥쪽으로 회전시키기, 몸을 교차시키는 4가지 스트레칭으로 구성되어 있으며, 하루에 4~5회 실시해야 합니다. 운동 전 온열 치료는 통증을 줄이고 근육을 이완시켜 스트레칭을 활성화하는 데 도움이 됩니다. 물리치료의 경피적 전기 자극, 초음파 치료, 냉동 치료 등이 있어 재활에 유용합니다. 그리고 비스테로이드성 진통소염제와 프로로 주사 치료를 사용합니다. 오십견은 비수술적 치료에 잘 반응하지만 적절한 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 악화되는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 비수술적 치료를 최소 4~6개월 이상 지속적으로 시행함에도 불구하고 경직과 통증이 지속적으로 호전되지 않는 경우의 적응적 수술적 치료입니다. 수술적 치료로는 관절경 관절낭 유리와 개방 관절낭 유리가 있습니다. 내시경을 관절에 삽입하고 그 위에 붙어있는 어깨 관절낭을 찢어서 넓혀 주는  방법입니다. 하지만 12~18개월까지 비수술적 치료로 호전이 없는 경우를 제외하고는 자주 시행하지 않습니다.

 

오십견은 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 어려운 질병입니다. 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 전략을 이해함으로써 개인은 이 상태를 효과적으로 관리하기 위한 예방 조치를 취할 수 있습니다. 어깨의 움직임을 개선하고 통증을 줄이며 전반적인 기능을 향상하기 위해서는 개인의 상태에 적합한 치료 접근이 중요합니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료를 권장하기 위해서는 의료 전문가의 지도가 필수적입니다. 어깨 건강에 대한 통제력을 회복하고 일상 활동을 더 쉽고 편안하게 재개할 수 있습니다.